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Dans le monde, la tuberculose est la principale cause de décès chez les enfants et les adultes infectés par le VIH.

Selon les estimations, plus de 350 000 personnes sont infectées par la tuberculose dans le monde, dont 150 000 en Afrique. La tuberculose infantile est en augmentation depuis les années 80, en partie à cause de la mauvaise santé des mères et de la mauvaise alimentation des enfants. Dans la plupart des pays, on estime que plus de 25 % des personnes infectées par le VIH et 10 à 20 % des personnes atteintes de tuberculose sont des enfants. L’OMS estime que d’ici 2010, on comptera au moins 5 millions de nouveaux cas de tuberculose chez les enfants et les adolescents et au moins 2,3 millions de décès dus à la tuberculose chez les enfants.

Les enfants touchés

Aux États-Unis, on estime que près de 40 000 enfants et adolescents atteints de tuberculose sont soignés chaque année.

La tuberculose chez les enfants

La tuberculose est une maladie qui affecte les poumons et les grosses bronches, les plus vulnérables de la muqueuse des voies respiratoires chez les enfants. Elle est généralement causée par une bactérie appelée Mycobacterium tuberculosis ou bacille de Koch, qui infecte les cellules du système immunitaire. La bactérie peut pénétrer dans les poumons en inhalant de la poussière ou de l’air contaminé, en se léchant les mains, en toussant ou en se mouchant, ou en ingérant de la nourriture ou de l’eau contaminée par des bactéries. Les enfants de moins de 5 ans qui ont été en contact avec la tuberculose peuvent être infectés par des bactéries à l’intérieur de leur corps, et cette infection est souvent transmise de la mère à l’enfant dans les 12 premières semaines de la grossesse. La tuberculose peut entraîner une grave détresse respiratoire, une pneumonie grave et la mort dans 20 % des cas.

L’infection à la tuberculose infantile

La tuberculose infantile survient lorsque la bactérie atteint la paroi de la trachée ou les bronches, entraînant un blocage des voies respiratoires et une infection grave. La tuberculose infantile est également appelée « tuberculose pulmonaire », car les poumons des enfants sont vulnérables et peuvent être infectés par des bactéries nocives.

Traitements

Le traitement de la tuberculose infantile comprend deux volets: le traitement antituberculeux et le traitement de soutien.

Traitement antituberculeux

Le traitement antituberculeux le plus courant est la rifampine, qui réduit les symptômes de la tuberculose et prévient la transmission de la bactérie de la mère à l’enfant. Il agit en bloquant une enzyme bactérienne qui facilite la production d’une toxine qui tue la bactérie, en particulier les bactéries du groupe Mycobacterium tuberculosis, et empêche le corps de produire la bactérie elle-même.

Les enfants qui ont été exposés à la tuberculose doivent recevoir le traitement antituberculeux pour prévenir la transmission de la bactérie du corps à l’enfant. Le traitement antituberculeux de la tuberculose comprend deux médicaments: la rifampine et la rifabutine. La rifampine agit en interférant avec l’enzyme responsable de la production de la toxine, protégeant ainsi les poumons des enfants contre la bactérie. La rifabutine agit en tuant la bactérie du groupe Mycobacterium tuberculosis.

Traitement de soutien

Les médicaments antituberculeux de soutien comprennent l’azithromycine, un antibiotique qui tue la bactérie dans les poumons, et la rifampicine, un médicament qui empêche la bactérie de produire de la toxine.

Le traitement de soutien peut être utilisé seul ou en combinaison avec le traitement antituberculeux pour prévenir la transmission de la bactérie du corps à l’enfant. L’azithromycine et la rifampicine sont des médicaments qui ont un taux de réussite élevé, mais peuvent être difficiles à administrer à l’enfant.

Prise en charge de la tuberculose chez les enfants

La prise en charge de la tuberculose chez les enfants comprend les éléments suivants:

  • L’application de médicaments antituberculeux.
  • La prise de médicaments antituberculeux pour prévenir la transmission de la bactérie du corps à l’enfant.
  • Limitation de l’exposition à la bactérie par le port d’un masque ou d’un foulard, l’utilisation d’une moustiquaire ou d’autres moyens de prévention.
  • Éviter la surinfection de la tuberculose.

Les enfants peuvent également être traités pour des infections opportunistes telles que le VIH. Le dépistage du VIH chez les enfants de plus de 6 mois et la réalisation des tests de dépistage du VIH avant le début du traitement antituberculeux peuvent permettre de prévenir l’apparition d’infections opportunistes.

Avantages et inconvénients de la prise en charge de la tuberculose chez les enfants

L’objectif principal de la prise en charge de la tuberculose chez les enfants est de prévenir la transmission de la bactérie du corps à l’enfant et de prévenir la maladie pulmonaire. La prise en charge de la tuberculose chez les enfants offre plusieurs avantages pour les enfants et leurs familles:

  • Le traitement antituberculeux peut réduire le risque de transmission de la bactérie du corps à l’enfant.
  • Le traitement de soutien peut réduire les symptômes de la tuberculose chez les enfants et prévenir la transmission de la bactérie du corps à l’enfant.
  • Le traitement antituberculeux peut réduire les risques de complications chez les enfants atteints de tuberculose.
  • Le traitement de soutien peut réduire les risques de complications chez les enfants atteints de tuberculose.

Les inconvénients de la prise en charge de la tuberculose chez les enfants incluent les suivants:

  • Les enfants qui ne reçoivent pas de traitement antituberculeux peuvent transmettre la bactérie du corps à l’enfant.
  • La prise de médicaments antituberculeux peut être plus difficile que la prise de médicaments antituberculeux pour prévenir la transmission de la bactérie du corps à l’enfant.
  • Les enfants atteints de tuberculose peuvent être infectés par la tuberculose pulmonaire qui est une infection bactérienne qui peut provoquer des symptômes sévères.
  • Les enfants atteints de tuberculose pulmonaire peuvent être infectés par la bactérie du groupe Mycobacterium tuberculosis et peuvent transmettre la bactérie du groupe Mycobacterium tuberculosis à d’autres personnes à leur insu.

La prise en charge de la tuberculose chez les enfants peut être compliquée par les défis suivants:

  • Les enfants atteints de tuberculose peuvent avoir des symptômes sévères, ce qui peut rendre le traitement antituberculeux plus difficile à gérer pour les médecins.
  • Les enfants peuvent être infectés par des bactéries du groupe Mycobacterium tuberculosis et peuvent transmettre la bactérie du groupe Mycobacterium tuberculosis à d’autres personnes à leur insu.
  • Les enfants peuvent avoir besoin d’un traitement antituberculeux et d’un traitement de soutien pour prévenir la transmission de la bactérie du corps à l’enfant.

Pour minimiser ces risques, les médecins devraient effectuer un dépistage de la tuberculose pulmonaire avant de commencer le traitement antituberculeux. Les médecins devraient également effectuer un dépistage de la tuberculose pulmonaire chez tous les enfants atteints de tuberculose.

Pourquoi les enfants atteints de tuberculose doivent-ils être traités?

La tuberculose est une maladie infectieuse causée par une bactérie appelée Mycobacterium tuberculosis. L’infection peut être grave, mais elle est généralement traitée avec des antibiotiques et des médicaments antituberculeux.

Dans les pays en développement, la tuberculose est l’une des principales causes de mortalité infantile. Les enfants atteints de tuberculose sont souvent très affaiblis, ce qui les rend vulnérables aux infections.

Message par ZYZ » mercredi 16 juillet 2012 11:03

Bonsoir,J'ai lu le cas de l'un des génériques de l'association de générique d'AUGMENTIN à la dose de 500 mg d'Amoxicilline. Je suis en essai et je suis aujourd'hui à J2 à J11. Pour le moment, c'est un comprimé à 500 mg (le dosage recommandé pour l'adulte) que je prends. Je ne sais pas si ça peut être le générique. Je crois qu'il n'y a pas de différence entre les deux. Mais je suis aussi allé voir mon générique à la dose de 500 mg (à l'exception de la même manière que dans le comprimé d'AUGMENTIN). Dans le cas d'une prise de sang, le générique doit être pris environ une heure après avoir pris un comprimé.

Il y a un peu de différence dans la qualité du médicament, mais si ça a été différente, je peux vous faire appeler. J'espère avoir un avis médical éclairé sur le générique pour que vous puissiez me dire ce que vous avez ou non obtenir ce que vous devez savoir dans ces commentaires. 

Merci pour vos réponses

Message par ZZ » mercredi 17 mai 2012 22:06

Pas de problèmes médicaux, et je suis sous traitement à base de ces médicaments. Je n'ai pas de risque d'infection mais je n'ai pas mal à l'intérieur du corps. Je l'ai vu que la douleur était légèrement modérée. Il y a eu quelques cas très peu de douleurs au dos. Je le faisais dans la semaine d'essai avec des antibiotiques. Et je n'ai pas de risque de développer une infection. Je lui ai dit que c'était une infection. Mais ce n'est pas la même chose que pour la douleur. Je lui ai dit qu'il n'y avait pas de médicaments efficaces pour traiter ce problème. 

J'ai pris de l'Amoxicilline 1g 3 fois par jour. Le médicament m'a donné l'embonpoint de mon générique.

Message par ZZ » mercredi 17 mai 2012 18:13

Cela était bien vraiment une bonne idée. Mais je ne sais pas si cela peut être la cause. Je sais que cela n'a pas été établi par une personne. C'est une question très grave et je n'ai pas de problèmes.

RÉSUMÉ DES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT

ANSM - Mis à jour le : 06/09/2017

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT

AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE ACIDE CLAVULANIQUE AUGMENTIN 100 mg/5 ml, suspension buvable

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE

Amoxicilline........................................................................................................................................... 100 mg

Pour un sachet de suspension buvable.

Excipient : sucre

Chaque sachet de suspension contient 15 mg de saccharose. Le sachet contient 1,5 mg d'acide clavulanique. La demi-vie d'élimination des acides clavulaniques est de 4 à 6 heures.

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE

Pour une suspension buvable : la formulation est riche en acide clavulanique, car elle contient de la maltodextrine et de la propolis, mais elle est plus puissante dans ce cas, contrairement à la forme pharmaceutique.

4. DONNEES CLINIQUES

4.1. Indications thérapeutiques

AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE ACIDE CLAVULANIQUE AUGMENTIN est indiqué dans le traitement des infections suivantes chez l'adulte et l'enfant (voir rubriques 4.2, 4.4 et 5.1) :

· sinusites,

otites moyennes aiguës,

bronchites,

cystites,

pneumonies,

angines de poitrine,

infections aiguës de l'enfant à partir de 6 ans.

AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE ACIDE CLAVULANIQUE AUGMENTIN est également indiqué chez l'adulte et l'enfant (voir rubrique 5.1).

AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE ACIDE CLAVULANIQUE AUGMENTIN est utilisé dans le traitement des infections suivantes chez l'adulte et l'enfant (voir rubriques 4.2, 4.4 et 5.1), incluant les infections suivantes :

infections aiguës de l'enfant et de l'adulte.

Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.

4.2. Posologie et mode d'administration

Posologie

AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE ACIDE CLAVULANIQUE AUGMENTIN est généralement pris 1 heure avant le premier repas.

Le prix de l’antibiotique générique doit être régulé par un pharmacien ou un fournisseur. Il peut être utilisé par les médecins et les patients diabétiques, notamment en cas de surcharge pondérale. Le médicament doit être prescrit à l’adolescence et en cas de maladies graves, et l’antibiotique doit être prescrit pour le traitement de la maladie et l’amélioration de l’équilibre des valeurs nutritionnelles des animaux.

La dose et la fréquence du traitement sont déterminées par l’équipe du pharmacien ou un fournisseur. La dose peut être réduite en fonction de l’âge, de l’évolution de l’animal et de la gravité de l’infection. La dose quotidienne est fixée par l’intermédiaire de la personne responsable du traitement. La dose quotidienne maximale est de 10 mg à prendre une fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 60 mg à prendre avant ou pendant le traitement.

Pour les patients diabétiques, une dose de 15 mg à prendre avant ou pendant le traitement peut être suffisante. Le médecin peut augmenter la dose de l’antibiotique en administrant la dose habituelle (10 mg à prendre avant ou pendant le traitement). La dose peut être augmentée en fonction de la gravité du malade et de la dose recommandée. Une réduction de la dose peut aussi être possible avec une dose plus faible (15 mg à prendre avant ou pendant le traitement).

Pour plus d’informations sur la prise de l’antibiotique

L’antibiotique est un médicament antibactérien, il ne s’agit pas d’un antibiotique spécifique. Cependant, les bactéries responsables de l’infection peuvent devenir résistantes au médicament. Pour les patients diabétiques, une dose de 5 mg à prendre avant ou pendant le traitement peut être suffisante.

Afin de traiter un ou plusieurs de ces infections, une antibiothérapie est disponible pour les maux de tête et les infections cutanées chez les patients diabétiques. Les médicaments antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter les infections des voies respiratoires, des infections cutanées et des infections pulmonaires, y compris les infections respiratoires, les infections pulmonaires chroniques, les infections bactériennes et le rhume. En cas de réponse insuffisante de l’antibiotique à l’antibiogramme, une antibiothérapie est disponible en dose unique.

L’évaluation de la résistance du bacille résistant à l’antibiotique doit être effectuée avec prudence car le risque de résistance augmente de façon importante. Les antibiotiques doivent être administrés avec prudence car ils ne sont pas efficaces dans les infections dues aux bactéries Gram négatif, à l’antibiotique ou aux bactéries anaérobies.